| 開業獣医師の田口と言います。
僕の診ているＷコーギーさんの仔犬に巨大食道症の子が居てＰＥＧチューブで、口からは食事を与えない治療を試みましたが食道の拡張には変化が見られませんでした。 昨年の大阪で開催された獣医がん研究会でのフロアーとのディスカッションでジピリダモールの内服で胸腺種に合併した巨大食道症が治る場合がある（多く）との話があり、 僕の患者さんに試したところ、今現在少なくとも食道の拡張は治まり吐出も全くみられなくなりました。 この掲示板であればどなたか似たような経験をされている可能性があると思い書き込みをさせていただきました。 もしも、この薬物(血小板を抑制する薬ですが副反応は経験していませんし、安全性は高いと思います）を試されているまたは、今後内服された方がいましたら、教えていただけるとありがたいのですが、、、 |
Re^1: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-03-24 01:47我が家のティアラが巨大食道症と診断されてから（２００５年７月）
いろいろな記事を読みましたが、ジピリダモールという薬の名前は
初めて聞いたような気がします。胸腺種に合併した巨大食道症が治る場合があるようですが、
ジピリダモールがどのような効果をもたらしているのかとても気になるところです。
ジピリダモールは、血管を広げ、血流をよくする薬のようですね。
また、血管のなかで血液が固まるのを防ぐ作用もあるとか・・・。
もしもこの薬を飲むことによって、巨大食道症の症状が改善されるのであれば、
食道の機能低下の原因のひとつに、血流障害があるのかもしれませんね。
素人が適当なことを言ってしまいましたが、これからも田口さんのような
動物病院の先生からの書き込みがあると、とても心強く思います。
当掲示板は、訪問者は少ないですが、必ず見てくれている人はいます。
ジピリダモールを内服している愛犬の飼い主さんがいれば、
書き込みしてくれると思うので、しばらくお待ちください。
Re^2: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-01 01:14ここに質問を書いていいか迷いましたが、少し書かせていただきます。
８ヶ月になるチワワの小春を飼っているカルーといいます。
実は、病院で心臓にもしかしたら欠陥があって食道を圧迫しているかもしれないのでCTを進められました。（レントゲンでは異状はみられないとの事）５万とかかかるのでちょっと躊躇していますが、もし心臓の血管が巻きついた事によって食道を圧迫しているのが発見出来たらその血管を切ってつなぎ直す手術をするというのです。しかもとてもリスクが高いと・・。
成長にともなって新たな症状が出てくる可能性もあるかもしれないと言われ迷っています。もちろん飼い主である私達家族が決めるべきであることはよくわかっているのですが、CTを撮って何もなければいいのですが先生が言っているような事態になった時に手術をする事がいいのかどうかもよくわかりません。みなさんならやはり、この食道を治す為ならリスクの大きい手術をするのでしょうか？そのまま死んでしまったらと思うとなんだか怖い気がします。ながながとすみませんでした。
Re^3: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-01 05:18１：血管の圧迫が巨大食道症の原因としても考えうるのですか？
２：それとは別で、血管が食道を圧迫するとどの様な状態になるのですか？
３：また、成長とともに考えられる症状・疾患はどの様なものなのでしょうか？
４：（まだ八ヶ月との事ですので先天性の可能性が高いでしょうが）後天的にこの様な事が起こる原因として考えられる事は？
５：手術の成功率は？
家族の一員といえどやはり動物の医療費は負担がかかりますよね。
また、動物医療が自費な事をいいことに莫大な診療・治療費を請求したり、必要の無い検査・治療をする病院が大変多いのが現状です。
まず、今の病院でCTを撮る前に他の病院でも診察してもらう事もしてみては？
（お気を悪くしたらごめんなさい）
仮に、血管が食道を圧迫している事が確認されたら・・・やはり手術は怖いですよね。
ですから、手術の必要性が無い・手術をするよりしない方がBETTERという診断を期待して、やはり色々な病院で色々な獣医さんの見解を伺ってみては？
その際、上記の事など具体的に色々質問し、最後に「もし先生ご自身の子ならどうするか？」
と聞いてみるのも良い参考になると思います。
手術をする事にお決めになったら、外科（特に胸部外科）を得意とされる獣医さんに執刀していただいた方が良いと思います。
人医ではそれぞれの科に分かれてますよね？
獣医さんは全ての治療を１人でなさいますが、やはり得意・不得意はあるようです。
ですから、やはり外科を得意とする獣医さんにお願いするのが良いと思います。
しかし、自称得意では不安ですよね。
日本動物病院福祉協会（JAHA）というのがあり、獣医の専門医を育てていて、実際とてもハードルが高いそうです。
私なら、まず、「手術をしなくても良い」という可能性にかけ、「手術をしなければならない」となっても急を急ぐものでなければまだ8ヶ月ですし、もう少し大人になるまで様子をみます。
成功率が20％をきるなど非常に低い場合は・・・しないかもしれないです。
可能性にかけたい気持ちもありますが、そんな微かな、また身勝手な希望で小さな身体にメスを入れ、冷たい手術台の上で死なせてしまうのは忍びないかな・・・。
Re^4: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-01 08:03確かにそうですねぇ。手術しないで済む方法を考えてくれるとこがいいですね。
かかりつけの所から、今のところに変えてみたのですが知識は前の所よりあるようですが、飼い主のお金の負担や心配する気持ちなどの配慮が少しかけているように感じました。
なるべく近いとこと考えていましたが、いろいろ調べてみたいと思います!(^O^)y
本当にありがとうございました！小春のために頑張ってみます！！
Re^5: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-01 13:52小春ちゃんとは少し違うケースだけど、ティアラには右側に乳腺腫瘍があるんです。
で、できることなら手術で摘出してあげたいのだけど、
巨大食道症の影響で、全身麻酔をすることがすごくリスキーなんです。
乳腺腫瘍を見つけて１年以上が過ぎますけど、今のところ大きくなってはいないので、
「悪性ではないと思う。」というのが先生の判断なんですけどね。
小春ちゃんの場合は、ティアラとは比較にならないくらい大変な手術になるでしょう。
食道を圧迫しているのが本当に心臓の血管だとして、手術が成功すれば
小春ちゃんの負担もなくなると思うけど、リスクが高いとなると心配ですよね。
今の病院を否定するわけじゃないけど、用心の意味も含めて
セカンドオピニオンをされてはいかがですか。
他の病院で診てもらうことで違った診断もあるかもしれないし、
より詳しい情報を得られるかもしれませんから。
Re^6: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-01 19:57とても難しい手術ですね。実は私も同じ悩みを持っていました。
結果から言いますと我が家は手術は受けませんでした。
対処療法で頑張っていました。それぞれの選択があって当然なのです。
クロは余りにも小さく検査(内視鏡など)の為の麻酔にもリスクが大きかった
のでなかな踏み切れませんでした。
小春ちゃんの体重はどのくらいでしょうか?
例えば手術するしないは別にして、検査して頂く事で何処がどの様に奇形に
なっているのか血管によるものなのかなどの、状況が分かることでこれから
の対処が大きく前進出来ると思います。
飼い主さんとしては迷うところだと思います。
カルーさんのお住まいの近くに大学病院は無いでしょうか?
大学は設備が整っている上、授業の一環ですので思ったよりも費用が少な
いようです。
一度かかりつけの先生にご相談されてはどうでしょうか?
紹介状を書いて頂ければベストなのですが....。
Re^7: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-01 21:21ティアラちゃん、悪性じゃなくてよかったです!(^O^)y
やはり手術となると本当に心が痛くなりますよね。
レントゲン写真借りる事できるのですよね？一度今の病院に借りるか写真に撮らせてもらうか聞いて他の病院にいってみようかと思います。
いつもありがとうございます！
クロちゃんママさん！ありがとうございます！
確かにCTを撮ってみるのも方法の一つですよね。ただ5万となるとすぐにとはいかず、何せいまお金の余裕がないのです＞＜２～３ヶ月すれば少し余裕が出来てくると思うので、CT撮って本当に心臓の血管による圧迫なのかを確かめてみます！
大学病院は近くにはありませんが、大学病院の動物病院があるんですねぇ。
知らなかったです。人間が行くだけだと思っていました＾＾；
いろいろ勉強になります！やはり大学病院のほうが知識が豊富なのでしょうか？いろいろ研究とかもしているんですよねぇ。
まず、CTを撮った結果を聞いたらまた報告させて頂きます！
また皆様の意見をお聞かせください！よろしくおねがいします！
本当にありがとうございました!(^O^)y
Re^8: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-01 21:55大学は国立ならば農学部の家畜関連になります。
ちなみに開業医さんの所で50万円の手術が10万円で出来ました。
勿論病院・病状によって違うと思いますが安かったです。
先生も担当医を含め教授・インターンの先生など複数の意見が
聞けるので安心できると思います。
お近くに大学があれば学部をネットで検索してみると直ぐ分かるかも...。
Re^9: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-01 22:10(100km)為、麻酔から覚めた後つれて帰りました。
その為入院費が掛からなかったので随分安くなりました。
病状などにも違いますし、治療費も随分掛かりますので良く相談されてから
病院を決めたほうが良いと思います。ながながとゴメンなさい。
Re^10: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-02 13:02そんなに値段が違うんですねぇ。一度探してみます。
本当にこの掲示板があってよかったです＞＜
アステカさんを始め、皆様に感謝します。本当にありがとうございました！
Re^11: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-02 23:30助かるためにはお金は関係ないって思いつつも、
やはりそこまで違うと考えてしまいますよね＾＾；
大学病院のほうが知識が豊富というのは間違ってないと思うけど
一部の大学病院では、珍しい症例というのは実験の対象に
なったりすると聞いたことがあります。となると、
積極的に手術をする可能性が高くなると思うのです。
実際、普通の病院では薬による治療を言われた人が
大学病院で診てもらったときに、「即手術しましょう。」
と言われたそうです。何が正しいのかを見極めるというのは
本当に難しいですよね。（一部の大学病院ですからね＾＾；）
Re^12: どなたか、ジピリダモールを使われた方はいますか？
2007-04-04 22:59先生の所へ行きました。
難しい手術をこなし、あちこちから訪れるそうですが
値段が法外なこと
先生・スタッフの冷淡さ
にただただ驚きました。
腕がいいことにこしたことはありませんが、信頼できる先生が
いいですよね。